针对晚期肺癌,基因检测千万别忽略
肺癌是一组疾病的统称,主要包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。其中非小细胞肺癌又包括鳞癌、腺癌和大细胞癌等。
以往针对晚期肺癌,只有传统的全身化疗,中位生存期仅8~10个月。这也就意味着,一旦确诊为晚期肺癌,有一半以上的患者会在8~10个月之后过世。如今,随着医学技术和药物研发的迅速发展,肺癌的治疗已经进入了"化疗、靶向、免疫"三驾马车并驾齐驱的时代,晚期肺癌正在逐步慢性病化。
患者一旦患上肺癌,应该把基因检测列入到最基本的诊疗步骤,根据驱动基因来选择靶向治疗,目前比较常见的驱动基因是表皮生长因子受体,即EGFR .所谓靶向治疗就是一定要有驱动基因存在,才能针对这个基因选择靶向药物。医生和患者应该在诊断中了解三个问题以下内容:是否得真的得了肺癌?肺癌的严重程度?如果是肺癌,那么基因状况如何?只有搞清楚这三个问题,才能进行合理地、精准地治疗,有效减少"试错医疗" .
有很多患者会问,靶向药物很贵,我家承担得起吗?好消息是,在我国优秀的民族医药企业的努力下,我国肺癌患者不仅用得上最新的靶向治疗药物,有部分药物还进了医保,减轻了患者的经济负担,也防止了因病返贫的现象。
靶向治疗药物也存在一些问题,几乎不可避免会出现治疗的耐药,如果患者确实出现耐药,最好的方法就是再做一次病理活检,或者液体活检如血检,进行相应的基因检测。现在较多采用第二代脱氧核糖核酸测序技术,能够大概了解患者发生耐药的原因。因此,耐药机制的探索和动态监测,也是近年来的研究热点。
目前肺癌的临床诊断治疗不断突破创新,通过精准筛查、精准诊断、精准治疗,加上越来越多的免疫治疗药物和靶向治疗药物的问世,给患者带来希望。在不久的将来,希望肺癌能像高血压、糖尿病一样,成为最普通的慢性病。
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